sp;“患者的病足全层皮肤损害,伴有脓肿,肌筋膜间隙感染,按照糖尿病足分级乃是Wagner 3级。需要及早进行有效减张。”
见到秦廊这般的分析,钱梁微微一愣:
“这是在直接提出治疗观点,以及提出新的护理要求了么?”
“有点水平啊。”
钱梁这下子真的是来了兴趣,至于之前还寄予期望的程云峰早就忘了个干净。
“秦廊,你说说,对于糖尿病足Wagner 3级,可以采用哪些治疗手段?”
对于钱梁提出的问题,一旁的程云峰突然发现自己已经有些听不懂了,脑子里一直在回忆,啥是糖尿病足Wagner 3级,这分级是怎么区分的。
而秦廊则是轻轻一笑,娴熟的回答:“对于糖尿病足的治疗手段,主要包括全身抗感染治疗,局部使用杀菌剂和外科清引流方法。当然,对于这个患者,最基础最关键的就是清创引流。”
对于秦廊的回答,钱梁非常认可,点了点头,又继续追问:
“那你认为患者应该适用哪一种清创方法?”
这对于达到了清创术中级的秦廊来说,自然是不在话下,有条不紊的分析道:
“目前常用的乃是开放式清创技术,封闭式负压引流技术,以及小切口对口引流技术...”
在一个个陌生又熟悉的名词从秦廊的嘴巴之中蹦出来的时候,程云峰一会皱眉,一会疑惑,一会又懵懵懂懂。
“他,好厉害!”
相对于程云峰的如听天书,钱梁则是不断的点头,这秦廊可以啊,继续问道:“展开说说。”
秦廊点了点头:“正常情况下,这位患者的情况,由于其创面愈合慢,治疗难度大,应该选择封闭式负压引流技术。一来,可以创造封闭状态能够将创面与空气相隔离,避免交叉感染,二来,也能够显著减少创面的换药次数,减轻患者的痛苦。”
听到秦廊的分析,钱梁认同的说道:“不错,这也是上一次查房之后,我们对患者进行的治疗措施。”
只是,令钱梁意外的是,本来已经临近尾声的查房,突生变化。
秦廊目光从容的看向了钱梁:“钱医生,正常情况下,继续封闭式负压引流技术,确实是对于患者的最佳治疗方式,但是现在我认为,应该调整下治疗方案。”
“他这是在质疑钱医生的治疗方案?”
程云峰倒吸一口冷气,有些诧异的看向了秦廊。
钱梁亦是有些不解。
秦廊将最新的检查结果,尤其是踝肱指数拿给了钱梁。
“这是?”
在钱梁还在反应之中,秦廊又将手势指向了患者的病足:
“由于单独运用此技术,应用时机又不准确的情况下,患者的病足出现了并发症,而且上一次的创面引流并没有有效的控制,封闭状态下无氧环境更容易造成厌氧菌繁殖,反而加剧了感染。而且,坏死的组织脱落,进一步导致了引流管的堵塞...”
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