时昱觉得看小笨蛋吃饭做饭很有意思，阴郁了一天的心情得到疏解，于是决定每天抽空教姜笙一道简单的家庭菜。

第二天姜笙还未走到办公室，就看见实习生祝嘉嘉风风火火跑过来找她。

姜笙看到她也很诧异，刚从学校毕业的祝嘉嘉是院里领导安排她带的实习生，前段时间请假了，姜笙估计会很长一段时间见不到她，结果这人现在就出现在她面前。

祝嘉嘉：笙笙姐，我已回院了，接下来还是跟着你干，你可别嫌弃我啊，我回家这几天可想你了，恨不得马上回来。

姜笙比祝嘉嘉大不了两岁，也不叫姜笙其他的，一口笙笙姐叫的热乎。

姜笙：行啊，今天有一台特殊手术，准备一下跟着我进手术室看操作，再写一篇术后总结。

说完便去办公室换上白大褂带着祝嘉嘉查房去了。

姜笙不喜欢给实习生讲太多的书本上的知识，总是直接客观的带人进手术室，让人直接现场看操作，然后下手术室再提问或写总结报告。

相比其他医生，很多实习生愿意跟着姜笙，姜笙人长得漂亮性格好，专业能力强，站在手术台上游刃有余，带实习生的方式也别具一格。

医院实习生有一个大群，是实习生们自己建立的，群名叫“想做姜医生实习生的一天”，群里每天叽叽喳喳的讨论着姜医生，同时向祝嘉嘉发来一波波羡慕的眼光。

查完房的姜笙把祝嘉嘉领进办公室，从抽屉里拿出一张病历单让她分析。

这是一个感染性角膜疾病。

‘这个患者之前看是边缘性角膜溃疡，免疫性的，用电激素肯定好了，但是没想到用药后没好，还加重，已经快累及瞳孔了。

高度怀疑是细菌性感染，这种情况不可能是病毒，更不可能是阿米巴。病毒有反复发作病史，而且症状也不是这样，也不会发展这么快，阿米巴需要一个长期的发病史，角膜病变也不能是溃疡性的。一般真菌感染怎么也要5-7天才有一点病灶，要发展到这么大的范围，至少10天以上。

先立即瓣下冲洗，做培养，同时做胶原交联，控制感染，并增强角膜瓣抵抗力，防止进一步溶解。

冲洗治疗后，前两天情况比较稳定，加上用药，术后四一天视力恢复04，病灶稳定。

术后第三天开始，视力003，局部病灶稳定，但是发现瓣下弥漫性颗粒浑浊！典型的dlk表现，所以，立刻增加激素用量，典必殊一小时一次，左氧一小时一次。

一周明显好转，视力恢复06。但是下方周边一直不愈合，还顺时针扩大，用了不少修复的药物也无效。

做前街oct显示瓣下增厚，支持上皮植入。

感染已经控制，炎症稳定，立即上皮清除术。

术后恢复很快，上皮很快愈合，出院前视力恢复08。

两周后复查角膜上皮完整，无上皮植入，视力08+，有3d多散光。’

看完祝嘉嘉问道“溃疡患者做交联，是用9的光圈，还是用跟溃疡等直径的光圈？能量应该跟圆锥用的能量不同
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