;方闲为了谨慎起见,在一边书写病历的过程中,方闲一边仔细地揣摩这个阿姨的发病机制以及里面的内层逻辑。
差不多二十分钟之后,方闲的大病历才写到了体格检查时,这个病人的腹部平片结果就出来了。
方闲一看,可以看到腹部有积气征象,且有阶段性的大便残影。
但是,与此同时,方闲还发现了肿大的脾影!~~
嗯??
等一下。
这个未必就是胃肠道的肿物,而可能是脾肿大导致的横结肠受到压迫。
杨子璐特意交待过,她的母亲每年都有做体检,体检的时候,一般腹部的彩超比如说肝胆脾胰彩超等是必然要做的,一些肿瘤因子的检查抽血也肯定是要抽的!
所以,自己所怀疑的肿瘤,就未必成立!
但是脾肿大?
肝硬化?严重感染?免疫……
别是迟发性脾脏破裂啊?
只是现在还没有破裂!
迟发性脾脏破裂的最经典损伤就是车把损伤,也就是方向盘损伤,多发生于骑车时被撞击到了左上腹。
可是,这只是一种类比,最常见的情况!
其实,这样的诊断,只要是造成左上腹外伤的所有损伤,都可能引发脾脏迟发性破裂症状。
这个阿姨在外院没有做过影像学的检查,但是在那边住院的时候,那边的管床医生也不是傻子,他们不可能不在她入院的当时都不做查体!
可能未必会做得特别详细,可常规的心肺腹查体肯定会做一个,常规的抽血也是如此。
如果当时腹部有大肿块,一般都能发现。
那么,在受伤的当时可能就没有巨脾表现,只是在她们决定了要转院之后,就没特别的关注,所以脾脏的肿大才被忽略掉。
而且目前还是无痛性的肿物!
方闲想到这!
立刻直接拨打了肝胆胰外科的总住院会诊电话:“老师,我们科室的14床需要急会诊,就是我刚刚给您说过的那个病人,他的腹部平片表现有脾影增大,之前有外伤史,我怀疑可能是迟发性脾破裂的前兆征象,目前还未破开脾被膜。”
“x线检查编号!~”
“我在电脑旁!”对方只是稍微犹豫了一瞬间,就马上沉声追问。
方闲报给了他。
对方响起了一阵阵噼里啪啦的敲键盘声音,且可能是开了扩音,因此声音很大,很迅速!
三秒钟后,敲键盘声音结束。
五秒钟之后,对方把鼠标一扔,的确是扔,啪嚓一声。
吩咐:“你是创伤外科是吧?”
“现在你马上通知你的上级医师或者总住院,让他们来科室里进行转科手续或者出院手续都可以,并且通知病人家属,让她找一个推床,一定要
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