三个导联紧紧按着,不松手。”
老婆婆又走到床旁,干瘦的老手紧紧按着导联。
心电图机屏幕上,心电图的波形慢慢开启稳定。
“好,走一张图。”
孙果果一直关注着这边的情况。
任何疾病发生,一张心电图是极为必要的。
陆晨闻言,马上按下了“出纸”按钮。
“嗞……嗞……”
心电图完成。
孙果果拿到心电图纸,稍微扫了一眼,便放下了。
“护士,再推一支速尿!”
“好,收到!”
只要孙果果发布完口头医嘱,护士立刻里开始执行。
不过五分钟,陆晨明显能感觉到床上的老人喘气的幅度便慢,苍白的面容恢复了一丝血色。
孙果果和在场的护士都是松了一口气。
“师弟,知道这病人刚刚是犯了什么病吗?”
孙果果开始了日常的教学part。
教学,是三甲医院比较重要的碰到部分。
陆晨回忆起患者所有的症状和体征。
端坐位,大汗漓漓,呼吸急促,肺部可闻及明显的湿罗音,双下肢水肿。
“急性左心衰。”陆晨道,“具体诱发心衰的原因可能是血压突然升高。”
心衰,即心脏功能衰竭。
简单来说,就是心脏没有力气跳动了,无法把血液泵入到全身各个脏器和阻止。
这就会造成两个主要后果。
其一,体内各个脏器缺血缺氧,功能衰竭。
其二,射不出去的血液,会在肺循环蓄积,完成急性肺水肿,也就是医学中常说的急性左心衰。
“嗯,不错。”孙果果点点头,眼里露出一丝赞赏,“这个病人是很典型的急性左心衰,那你说说看急性左心衰的治疗原则。”
她倒是要看看自己这个年轻的师弟,具体的水准在哪儿!
“大体上的原则,强心、利尿、扩血管。”陆晨道,“除此之外,还有吸氧,必要时可以用吗啡镇静,不过要注意避免呼吸抑制。”
“嗯,不错。”孙果果笑了笑。
强心、利尿、扩血管,这是治疗心衰的三板斧。
“那你说说我刚才让护士执行的医嘱,分别对应着什么?”
陆晨回想起刚刚孙果果的所有药物口头医嘱。
呋塞米、喘定、硝普钠!
“呋塞米是利尿,喘定是平喘,扩血管是硝普钠!”陆晨认真地回答道。
“那你说说我为什么没有用强心药物呢?”
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