sp; 老范同志的判图水平，有了长足的进步啊！

他说得很对，这第一张图并不是窦室传导。

此时，范志平又继续发言道：“第一张图，应该是交界性逸搏心律。因为每一个qrs波群后都有一个非常固定的逆p。”

“从整个宏观来分析，第一份图还是很明确是个交界性逸搏心律，将心电图增益放大2倍后，可以见v1、v2有明显的逆p，双向先负后正。”

“那么那份图可能也是个交界性逸搏心律，而不是窦室传导，至于逆p为什么不见了，是不是用了阿托品后房室结功能改善，传导加快，逆p埋在qrs波中了，我目前暂没想到其他更合理的解释。”

“高钾血症出现了对窦房结的抑制，出现了窦性停搏，从而出现交界性逸搏心律的可能。”

老范同志的发言终于结束了，微信群却是又炸开了锅！

所有人看到了范志平的解释。

第一遍，不是很懂。

仔细看了第二遍，有了头绪。

再看第三遍，终于能明白了他的意思。

这时候，很多人都很惊讶，范志平的心电图水平怎么突然涨得这么快？

最关键的是，他不是简单的“看图说话”，而是从心电图的原理层面上，深度剖析了这张心电图。

“我的觉得老范说得有道理！”

“嗯，这么看的话，窦室传导排除了啊！”

“我支持范主任的诊断！”

范志平给出了自己的理由之后，微信群中有很多医生都是支持是交界性逸搏心律。

陆晨想了想，也回复了一句：“我也支持范主任！”

陆晨的发言，则是给范志平的诊断盖棺定论了。

群里众人见“陆教授”都同意了老范的发言，基本都默认了第一张图的诊断。

这时候，发这图的医生又询问道：“众位老师，第一张图诊断清楚，那第二张图，患者静脉推了阿托品之后，这张心电图又是什么呢？”

此话一出，众人又是一阵沉默。

这第二张心电图中，各种正“p”，逆“p”，非常的复杂和混乱。

在第一时间，陆晨也无法判读出这张图。

如果是这样单纯来看ii导联的话，这张就像是个三度房室传导阻滞或干扰性房室分离。

果不其然，群里立刻就有医生出声道：“第二张图是不是三度房室传导阻滞？”

陆晨紧紧盯着第二张心电图，然后微微摇头。

如果是三度房室传导阻滞或高度房室传导阻滞，为什么逆p后面那个qrs波总能传导下去？

显然房室传导阻滞解释不了！

不管是房室传导阻滞还是干扰性房室分离，还是房室传导阻滞合并有干扰性房室分离，都解释不了这第二份心电图！

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