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这是一个胸痛、胸闷的四十多岁的男性患者。

作为临床医生，听到“胸痛、胸闷”的主诉症状，第一反应就是要考虑急性心肌梗死的可能。

陆晨在留观室给患者完善了心电图的检查。

心电图的纸还没走完，陆晨看到图形，就知道“中奖了”！

下壁ii、iii、avf导联st段抬高，结合持续压榨性胸痛的症状，患者大概率就是进行心肌梗死。

急诊科随即为其开通绿色通道，通知家属，进行相关检查。

快速心肌酶中的肌钙蛋白数值有30多！

现在基本上就明确诊断：急性下壁心肌梗死！

急性心肌梗死的患者，需要急诊行冠脉造影手术，必要时要放支架。

可是，让王晓东和陆晨没想到的是，在和患者进行术前谈话之前，患者的反应却让所有人大感意外：“凭啥你们说心梗就心梗，你们说放支架就放支架？”

说完，中年男人起身就准备离开。

王晓东连忙拉住了，开始苦口婆心地劝说：“正常情况下，肌钙蛋白的数值是低于05，甚至是01的，只有在心肌细胞出现坏死以后才会出现数值上升的情况。并且，这个指标至少要在出现心肌细胞坏死后的两到三小时后才会出现上升。你现在的数值到达30多。再结合其他的检查，你的情况已经很明确了，供应心肌的血管堵住了，就是心梗了！”

中年男人停下脚步，紧紧盯着王晓东：“我现在没任何不舒服了！医院还是不来为好，本来说不来检查，一进来就说马上要住院，妈的，说不住随时猝死？我td厦门大学毕业的？”

“老子钱还没花完！事还没做完！女儿还小，老婆还年轻，老天爷不收的！”
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