p;陆晨眉头微微一挑。
高达30多点的血糖降下来了,但是病情却是加重了?
这是个什么道理?
还真是奇怪?
“患者有没有腹痛,恶心、呕吐这些症状啊?”陆晨随口道。
“没有。”谷新悦摇摇头,“除了腹胀一些都还好,我已经跟中午值班的老师说了,他马上过来,看他怎么处理吧。”
“那我还是等等你吧,吃饭也不急。”陆晨道。
他主要是想看看这个“奇怪”的病人。
血糖下降了,但是症状却是加重了!
陆晨打开患者的病程记录。
患者男,59岁.
因“气促、胸闷,上腹部不适半天”入院。
患者昨天饮了白酒500g之后,出现气促,不能平卧,伴有恶心、呕吐等症状,来到京华二院急诊科,查血糖是32.1molL,考虑糖尿病酮症酸中毒,便收入了内分科住院。
既往史:有高血压、糖尿病10年,未规则治疗,间断服用降糖、降压药物。
入院查体:体温36.6℃,脉搏142次分,呼吸28次分,血压14080mmHg,心肺腹听诊阴性。
昨天入院后,按照糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,给予静脉使用小剂量胰岛素、积极补液、补钾等治疗。
“患者的血糖是缓慢下降的趋势,到今天早上,已经接近正常了。”陆晨皱眉道,“症状怎么突然加重了?”
这时候,中午值班的医生走了进来,正是娄杰。
“哪一床的患者不舒服?”娄杰站在办公室门口道。
“老师,是崔老师组的31床。”谷新悦立刻站起身,走到娄杰身旁。
“患者是什么病?”娄杰询问道。
“糖尿病酮症酸中毒。”谷新悦道。
“好,你跟我一起去看看患者。”娄杰点点头。
“嗯。”
随后,谷新悦便和娄杰前去病床。
陆晨仍然在办公室中,皱着眉头翻看着患者的病历资料。
他注意到,患者昨天还做了胸部和腹部的CT。
陆晨立刻点开了患者的CT影像图。
很多医生看CT,第一反应就是看检查报告。
但是陆晨不一样,他首先要看CT影像图,再看影像科医生出的报告。
否则带着结论去看报告,很有可能被别人的判断给影响了。
“这是少量胸腔积液……还有极少量的腹水。”
虽然正常人也有极少量胸腔积液,但是这人同时有少量的胸腔积液以及腹腔积液。
陆晨不由得重视起来。
另外,患者还有脂肪肝。
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