问题?”
提问刚出,京都市人民医院的医生立刻就发声了。
“大家好,我是在京都市人民医院学习的心内科医生。”
陆晨感觉声音有些熟悉,抬头一看,发言的正是闵晓波!
“波哥还真是积极啊……”
这全是因为此次的病例讨论,会纳入第二阶段的考核中。
所以来自培训班的学员们,都磨拳擦掌,蓄势待发,准备表现自己。
屏幕上,闵晓波侃侃而谈:“我觉得,这个患者,如果想彻底反复室速的问题,只有再次做射频消融了!药物或者ICD都不太行。”
随着植入式心脏复律除颤器的问世,心源性猝死的发生率有了大幅度的降低。
但是问题也随之而来,频繁的室性心动过速发作会引起“ICD电风暴”,它不仅缩短了ICD使用寿命,还增加了此类患者的死亡率。
抗心律失常药物虽然能够降低室速的发生率,但是效果不甚理想。
随着导管消融术的不断发展,它已经成为一种能够有效控制室速的治疗方法。
闵晓波的话,也得到了众人的赞同。
“嗯,我感觉也不错,还是要消融!”
“ICD是个好东西,但是这个患者承受不住啊。”
“不过,这种单独室速的病人消融的难度,也很大啊!”
ICD可以解决室速的问题,但是患者难以承受持续“放电”的痛苦。
台下,陆晨也赞同闵晓波的看法,只有通过射频消融,将室速起源点清理掉,才可能一劳永逸。
接下来,又有几家医院的医生发言了。
他们的结论和陆晨的差不多,都是主张继续做射频消融!
“叮叮……”
陆晨突然感觉手机一震,微信的提示音响起。
本不打算看,但是看到屏幕上是闵晓波发过来的消息,陆晨还是打开了手机。
“陆晨,你也要发言啊!这次的表现,会被记入考核成绩中的。”
陆晨笑了笑,立刻回答道:“放心吧,波哥,还有机会,我等会儿再发言的。”
“那就好!”
这个患者不可能这么简单,否则也不需要集中讨论了。
陆晨正等待着最恰当的时机。
……
针对患者的治疗方法,众人讨论了十多分钟,最后一致选择了,再次消融!
这时候,来自京都中心医院的主持人又开始了发言:“我们科室当时讨论的结果,和大家说得一样,那就是做消融。在患者入院后的第四天,我们给他进行了手术。”
“在镇静状态下,患者接受了常规的心电生理检查后,室速被轻易诱发出来,心跳一下子“窜到”230-240次分,血压则掉到了5040
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