说道：「你是神内的吧，我一听就知道，你或许在神内有一定的建树，但也就是一点点而已。

你看问题太片面化，这就是典型的头疼医头，脚疼医……」

领导刚要开口，老居立刻说道：「患者目前的糖化血红蛋白你注意到了没有？」

「糖化血红蛋白是正常的！」神内的专家非常不服气的回答了一句。

「这才是不正常，患者经过如此大的手术，如此激烈的应激反应后，糖化血红蛋白反而是正常的，难道就是因为输入的基础量的胰岛素控制的吗？

我的同志哥，你在大医院的大科室呆的时间太长了，你估计都没有去内分泌轮转过吧，一个好医生，不是你这样当的。」

老居一边说，一边看着领导，眼瞅着领导又要当裁判了，他就立刻开始说专业：「目前患者是高凝状态，血液中葡萄糖和胰岛素会大量进入细胞，导致一个高耗能状态。

可以说，现在这个平衡的建立，是一个耗能平衡的状态。

这就是我们茶素医院为什么不给促醒药物的道理。如果按照你说的方案，给予饱和式的促醒，你想过没有，大剂量的促醒药剂会不会因为平衡的打破，导致患者出现脑水肿？

这一点，你为什么想不到，不要给我说，进入大剂量的胰岛素，胰岛素进入细胞壁的速度有促性药物的速度快吗？

没有！

我为什么能想到，这就是我几十年孜孜不倦的学习，谨谨慎慎的去归纳总结。我参与的大型抢救病历，你们都看过没有？

我告诉你们，我的科室每天的晨会都会雷打不动的学习一篇s和四大期刊的论文，不分学科的去真正的学习，去寻找论文中的正确论点，去发现论文中的不足点。

我为什么一眼就能说出

你的问题，这就是我几十年下来的积累。同志们，不要就仅仅盯着自己的学科闭门造车，这样是当不好一个医生的。

比如我们，我们要建立呼吸中心，我们的这个呼吸中心不光要面向呼吸，还要在心脏、内分泌领域打造一个……」

讨论会成了他的吹牛逼大会了。

如果张凡来参加讨论会，大概率的也能控制会场，但绝对没有老居这么游刃有余，老居这个货，内科医生不是白当的，在个体数据的讨论中，他几十年积累下来的东西真不是白给的。

这也是很多患者和医院打官司打不赢的原因之一，外科的官司往往都是要不输要不赢，很明确。

而内科就不一样了，这玩意要是抠字眼，你根本没办法和一个经验丰富的医生去讨论，他能说的你怀疑人生。

一群人说不过一个人，还尼玛普通话不是很标准的货，说实话，也就是茶素医院连续三代院长都是奇人，要不然还真压不住这个货。

第一代老黄时代，人家着力发展外科，老居那个时候还年轻，嘴还硬不起来。等嘴硬的时候，又遇上欧阳老太太，可就这样，人家在茶素医院都快尼玛形成独立王国了。

等老居厚积薄发了，张凡上台了，这尼玛张黑子直接从根源上捏住了老居的
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