住院部的下午往往平淡无奇。
上午的空病床都收满了,该查的房也查完了。下午就是按医嘱治疗就行,如果没有病情突然变化需要急救,医生一般都会比较空。
陈夏这一下午也在低头看着住院病历,一来是了解现在的医疗水平,二来也是想看看现在的诊断、辅助检查、临床用药跟后世有什么不同。
这一看还真看出许多不同点来,比如现在的四院没有彩超,ct、核磁共震等等辅助检查,而医生个人体格检查的视触叩听这几个基本功都很扎实。
后世很多病人都喜欢问一句:“为什么医生没事总是喜欢开一大堆检查?”
其实这个问题主要还是“医闹”的功劳,因为医闹的逻辑是:
我来看病,你给我做这么多检查干嘛?是不是为了赚钱?尤其是一个检查报告单出来显示一切正常时,这个不满就更加严重了。
但反过了,医生不做这个辅助检查,结果最后出现了病情判断失误,导致治疗失误,病人家属又会责骂:“你当初为什么不给我做检查?”
然后就会涉及到打医疗官司。
法官都是根据诊疗规范,像一个模子一样,一个个套过去。套到这个症状时,法官也会问医生一句非常吐血的话:“你为什么不做检查?”
我国的现行医疗官司中,医院有“举证倒置”的义务,如你医生作出这个诊断或治疗方案的依据是什么?
一切还是要你医生拿出证据来,这个证据就是以辅助检查为主。
医生不要说根据什么经验啦推断啦,都没用,法官就要看辅助检查,没有就是你医生的错,就判你官司输掉。
正因为有这样的奇葩规定在,医生就不得不做许多检查,一个是病情需要,另外一个也是自我保护。
再举一个最简单的例子,曾经一个小孩因为发烧去医院急诊,因为是半夜嘛,医生初步检查之后便开了一盒退烧药,一盒抗生素就让他们回家了。
结果这个小孩过了两天病情加重了,送到其他医院一查,细菌性脑膜炎。
好了,病人家属开始闹了,觉得半夜那个急诊医生延误了他们的病情,必须承担他们的医疗费和精神损失费多少多少万。
后来打官司,法官不管你,就问你医生:为什么半夜小孩发烧来急诊的时候,你没有给开血常规、细菌培养和脑部ct?
你没做这些检查,你就不能及时判断出病情的严重程度,这与后来的细菌性脑炎存在着因果关系。对不起,赔钱吧。
这医生起码两年白干,有些傻逼领导还要责怪你给医院增加麻烦。
但反过来,这个小孩因为半夜发烧来急诊时,你医生大手一挥就说:
“去做检查吧,我要看看有没有其他并发症,你们去交钱,做个ct,验个血、做个细菌培养等等。”
相信大多数家长都会骂娘,觉得你这个医生才得了脑膜炎。我就一个发烧来看病,你配点药就完了,还要验血做ct?
你是不是为了抓收入?
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